Fondamentalement, la douleur sous l'omoplate gauche par derrière est plus souvent caractéristique des personnes du groupe d'âge plus âgé, mais souvent une maladie similaire se manifeste à un plus jeune âge. La cause des symptômes peut être une mauvaise posture, des facteurs héréditaires ou des blessures sportives. Les principales causes de douleur sous l'omoplate gauche par derrière doivent être examinées plus en détail. Après tout, cet inconfort peut être considéré comme une bonne raison de consulter un spécialiste.
La douleur sous l'omoplate gauche, qui n'est pas le seul symptôme spécifique au sens clinique, est l'un des symptômes pouvant indiquer diverses maladies. Évaluation rapide et précise de la nature de la douleur, sa localisation aidera le médecin à choisir la bonne direction pour les études de diagnostic et à apporter une aide, souvent urgente, aux maladies cardiaques ou gastro-intestinales.
Causes de la douleur sous l'omoplate gauche
Une liste généralisée des causes de douleur sous l'omoplate gauche est la suivante:
- Troubles musculo-squelettiques:
- Ostéochondrose du rachis thoracique ou cervical.
- Lésion traumatique de l'omoplate (lésion par compression du nerf suprascapulaire).
- névralgie intercostale.
- Côte cassée
- Maladie de Sprengel (omoplate alata) - omoplate ptérygoïdienne.
- Syndrome myofascial.
- Maladies du système broncho-pulmonaire :
- Pneumonie du côté gauche.
- Pleurésie (sèche, du côté gauche).
- Trachéobronchite avec dysautonomie.
- Bronchite aiguë.
- Abcès du poumon gauche.
- maladies cardiaques:
- IHD - cardiopathie ischémique.
- Attaque cardiaque.
- péricardite.
- Angine de poitrine (instable, stable).
- prolapsus de la valve mitrale.
- Rare - anévrisme aortique.
- Maladies du tractus gastro-intestinal:
- YABZH (ulcus gastrica) - ulcère gastrique.
- Ulcus duodeni - ulcère duodénal.
- spasme de l'oesophage.
- Le RGO est une maladie de reflux gazeux.
- Rarement - exacerbation de la pancréatite.
- Un facteur psychogène provoquant la VSD est la dystonie végétative-vasculaire avec douleur réfléchie dans le côté gauche du dos.
Les causes typiques de douleur sous l'omoplate gauche en termes de prévalence sont :
- Ostéochondrose cervicale, qui se manifeste le plus souvent par une douleur unilatérale à l'extrémité inférieure de l'os occipital - l'arrière de la tête. La douleur est de nature douloureuse, s'intensifie avec les mouvements actifs de la tête et rayonne constamment sous l'omoplate dans le bras. De plus, l'ostéochondrose de la colonne cervicale s'accompagne de vertiges, d'engourdissements et de paresthésies des membres supérieurs.
- Névralgie intercostale qui se développe à la suite d'une ostéochondrose ou pour d'autres raisons. La névralgie se manifeste par un lumbago, une douleur intense à la ceinture qui irradie vers la droite ou vers la gauche, souvent sous l'omoplate.
GU (ulcère gastrique). Le symptôme est principalement saisonnier, dépend du facteur alimentaire et se caractérise par une douleur paroxystique et irradiante, classée en pratique clinique comme suit :
- Un symptôme de douleur de la faim qui se développe après une longue période (6-8 heures) après avoir mangé.
- Un symptôme précoce de douleur qui se développe immédiatement après avoir mangé peut se refléter dans le dos, sous l'omoplate et disparaître après avoir vidé le contenu de l'estomac.
- Symptôme douloureux tardif qui apparaît 2 à 3 heures après avoir mangé.
- Symptôme nocturne caractérisé par une douleur irradiant sous l'omoplate.
La douleur dans YABZH peut s'atténuer après des vomissements ou la prise de médicaments.
Symptômes de douleur sous l'omoplate gauche
Les signes, symptômes de douleur dans la partie inférieure de l'omoplate sont dus à de tels mécanismes pathogéniques:
- Douleur à la ceinture localisée d'un côté. Ce symptôme est permanent, moins souvent - paroxystique, la douleur peut augmenter avec une respiration profonde, un essoufflement, une toux et des mouvements. Le symptôme est dû à la propagation de l'influx douloureux le long du site des espaces musculaires intercostaux, l'aponévrose.
- Douleurs brûlantes avec paresthésie causées par la transmission d'une impulsion le long du site du tronc nerveux, des branches nerveuses. La douleur se reflète dans la région du cœur, dans le dos, dans le bas du dos ou sous l'omoplate.
- Douleur croissante irradiant sous l'omoplate dans le bras associée à une hypertonicité des muscles de l'épaule, de l'omoplate et du dos.
Le symptôme de douleur sous l'omoplate gauche peut sembler aller de douloureux, supportable à aigu, brûlant, coupant. Il existe certaines plaintes typiques des patients concernant la douleur sous l'omoplate gauche:
- Douleur aiguë dans le dos gauche sous l'omoplate, la sensation de douleur augmente en tournant, en bougeant et diminue avec le repos.
- Sensation de coupure à gauche, s'étendant jusqu'entre les omoplates.
- Douleur sourde et douloureuse sous l'omoplate gauche, ressentie en levant le(s) bras. La douleur est associée à une posture spécifique.
- Douleur tirante, le symptôme s'étend sous l'omoplate gauche jusqu'au bas du dos. La douleur est permanente et non soulagée par les médicaments cardiaques.
Les symptômes, manifestations de douleur sous l'omoplate gauche, selon les signes étiologiques, peuvent être combinés comme suit :
Maladies cardiaques : IHD, infarctus du myocarde, angine de poitrine | La douleur commence dans la région rétrosternale (moins souvent au milieu du dos) et se reflète sur le côté gauche - bras, mâchoire, sous l'omoplate, dos. La douleur se propage dans la nature, provoque une sensation de pincement, de brûlure |
Anévrisme disséquant - anévrisme aortique | Le symptôme de la douleur se caractérise par une croissance constante, accompagnée de sensations aiguës et lancinantes sur le côté gauche du dos sous l'omoplate. La douleur se développe très rapidement et est un symptôme potentiellement mortel |
Péricardite - péricardite | Réfléchie sur le côté gauche, la douleur diminue au repos, assis, penché en avant |
Pleurésie - pleurésie | Un symptôme de douleur aiguë et lancinante, dont l'intensité dépend de la profondeur de la respiration. La douleur est ressentie comme un picotement sous l'omoplate, avec une respiration profonde - comme coupante, forte, perçante |
Pneumonie du côté gauche | La douleur n'est pas intense, lancinante, passagère, peut augmenter avec le mouvement, la respiration profonde, la douleur se reflète sous l'omoplate comme un "point" localisé. |
Ostéochondrose cervicale | Douleur douloureuse, tiraillante, augmentant statiquement ou après un effort physique, le symptôme douloureux peut se refléter vers la gauche, y compris sous l'omoplate. La douleur, contrairement à la douleur cardiaque, n'est pas arrêtée par des médicaments pour le cœur. |
Processus ulcéreux dans le tractus gastro-intestinal | La douleur est intense, souvent insupportable. Avec une perforation dans la zone cardiaque de l'estomac, la douleur se reflète vers la gauche dans le haut du dos. Le symptôme de la douleur au stade initial du processus disparaît après les vomissements |
Douleur sous l'omoplate gauche
La douleur à gauche dans la partie inférieure de l'omoplate peut être accompagnée de telles maladies:
- Processus ulcératif dans le tractus gastro-intestinal. En règle générale, le symptôme de la douleur augmente - progressivement dans le cas d'une maladie chronique et rapidement dans le cas d'une exacerbation ou d'une perforation. La ceinture de douleur qui jaillit peut s'atténuer après l'évacuation des aliments dans les intestins ou à l'aide de vomissements.
- Douleur neurogène, VVD (dystonie vasculaire végétative). Le symptôme de la douleur est ressenti comme une compression, une pression, une propagation vers la gauche, souvent sous l'omoplate. La VVD se caractérise également par une altération des fonctions respiratoires, une transpiration accrue, des tremblements des mains, une sensation de convulsions, un coma dans la gorge, une sensation d'anxiété, de panique.
- La douleur à gauche sous l'omoplate peut s'accompagner du développement d'un infarctus du myocarde, qui est souvent ressenti comme une autre attaque de maladie coronarienne, l'angine de poitrine. En règle générale, un symptôme de douleur commence à se développer dans la zone rétrosternale, moins souvent par derrière, irradie vers le côté gauche, "déverse", provoquant une sensation de brûlure.
- Ostéochondrose cervicale, moins souvent ostéochondrose de la région thoracique. Cette maladie s'accompagne d'un symptôme douloureux caractéristique mais tolérable, qui peut s'intensifier avec l'augmentation du stress, y compris statique.
Il convient de noter que pour un tableau clinique précis, il est très important de décrire les sensations et la nature des symptômes douloureux, qui peuvent être les suivants :
La douleur irradie sous l'omoplate gauche
La description d'un tel symptôme est une caractéristique typique de la douleur projetée, dont la source pathologique peut être assez éloignée du site de la douleur. La douleur survient le plus souvent avec des maladies de l'estomac et du cœur sous l'omoplate gauche. La zone cardiaque de l'estomac, subissant un processus inflammatoire ou érosif, se manifeste souvent par une douleur réfléchie vers la gauche. Il n'est pas difficile pour un médecin expérimenté de déterminer avec précision la principale source de douleur selon le schéma de diagnostic Zakharyin-Gedd ou Gaava-Luvsan. Ces méthodes sont conçues pour différencier les signes cliniques de la douleur référée en fonction de la transmission spécifique des impulsions le long de la voie autonome du système nerveux vers les zones symptomatiques.
Brûlure sous l'omoplate
Ceci est le signe d'une névralgie intercostale développée, un processus prolongé de déformation de la colonne vertébrale. Cependant, la sensation de douleur brûlante est la plus caractéristique d'une attaque d'angine de poitrine et d'une affection plus grave et potentiellement mortelle - l'infarctus du myocarde.
Douleur constante sous l'omoplate gauche
Une douleur constante sous l'omoplate gauche, causée par une pneumonie, peut s'atténuer en position horizontale lorsque le corps est tourné du côté sain.
La douleur sous l'omoplate gauche et la toux indiquent une éventuelle pneumonie du côté gauche, qui se manifeste également par les symptômes suivants :
- Toux sèche, rarement humide. Le symptôme le plus spécifique, en plus de la douleur sous l'omoplate gauche, est la présence de pus ou de sang dans les crachats. Même une décharge ponctuelle de ce type devrait inciter à un examen immédiat et à la mise en route d'un traitement.
- Température corporelle subfébrile qui augmente rarement. L'hyperthermie est caractéristique du stade d'exacerbation de la pneumonie.
- Douleur irradiant vers le poumon affecté. Le symptôme de la douleur s'intensifie avec une inhalation profonde, une respiration fréquente, un effort physique, une toux. Le tissu pulmonaire n'est pas équipé de récepteurs de la douleur, ils se trouvent uniquement dans la plèvre, de sorte que tout symptôme pulmonaire douloureux peut être interprété comme un signe de pleurésie. Il est nécessaire de différencier ces symptômes d'un éventuel processus de déformation de la colonne cervicale.
- Essoufflement, essoufflement, respiration superficielle et rapide.
Douleur lancinante sous l'omoplate gauche
La douleur sous l'omoplate gauche par derrière est un symptôme douloureux localisé dans le dos. En pratique clinique, ces manifestations sont appelées douleur thoracique costale de l'omoplate ou douleur vertébrogène. Voici comment distinguer la douleur sous l'omoplate gauche par derrière d'une maladie cardiaque :
symptôme | Cardiopathie ischémique (cardialgie) | douleur vertébrale |
description de la douleur | Poussant, comprimant, principalement dans la zone rétrosternale, avec réflexion vers la gauche. Accompagné de peur | Picotements, pressions, brûlures sans peur, tachycardie |
fréquence des douleurs | À court terme, paroxystique (plusieurs minutes, rarement jusqu'à une demi-heure) | Rarement - à court terme, plus souvent plusieurs heures, voire plusieurs jours |
changement de posture | N'affecte pas la nature de la douleur | Les influences peuvent augmenter ou minimiser le symptôme de la douleur |
Influence de l'activité physique | Inquiétude, la douleur peut s'atténuer avec le repos | La douleur peut persister au repos et s'atténuer après un effort physique à mesure que la tension musculaire statique change. |
L'influence de la drogue | La douleur est soulagée avec des médicaments pour le cœur | La douleur est soulagée par des antispasmodiques et des antalgiques. Les nitrates (médicaments pour le cœur) n'affectent pas la nature de la douleur |
Effets de la thérapie manuelle | Pratiquement aucun effet | Soulagement significatif en libérant les racines nerveuses comprimées |
Douleur pressante sous l'omoplate gauche
Ceci est un signe du développement de l'ostéochondrose, un début possible d'une attaque de maladie coronarienne, ainsi qu'une indication d'une exacerbation de la dystonie végétative-vasculaire. La douleur pressante sous l'omoplate gauche, qui est ressentie comme un éclatement, une brûlure, nécessite une attention médicale immédiate et un soulagement de l'attaque, car elle est très probablement liée à une angine de poitrine ou à une condition pré-infarctus. Une douleur pressante sous l'omoplate gauche peut également indiquer une crise végétative-vasculaire, qui est très similaire à la douleur cardiaque dans ses symptômes, mais n'est pas arrêtée par des médicaments pour le cœur, mais peut être traitée avec des sédatifs ou des tranquillisants. Le VSD se caractérise également par l'absence de relation causale entre la douleur et l'activité physique et le stress, tandis que la maladie coronarienne peut être exacerbée par le surmenage et le travail intense.
Douleur lancinante sous l'omoplate gauche
Il s'agit très probablement d'une manifestation d'une saillie gauche du disque intervertébral de la colonne cervicale ou thoracique. Outre le fait qu'une hernie discale se manifeste par une douleur lancinante sous l'omoplate gauche, elle s'accompagne d'un mal de tête, d'une tension artérielle instable, de vertiges, d'une paresthésie de la main gauche. Il peut également blesser l'épaule gauche, toute la moitié gauche du dos jusqu'au bas du dos. Les saillies sont détectées par IRM, radiographie. La pulsation sous l'omoplate peut être le symptôme d'une dissection aortique naissante. L'anévrisme de l'aorte est une affection potentiellement mortelle, dont la rupture nécessite des soins médicaux presque immédiats, ce qui n'est pas toujours possible, de sorte que toute douleur lancinante réfléchie dans le dos, dans la région des omoplates, la raison pour un anévrisme aortique doit être une enquête approfondie et la neutralisation de la cause du symptôme.
Douleur soudaine sous l'omoplate gauche
Peut être lié à la compression, . Lésion du nerf suprascapulaire. Une telle blessure se manifeste par une douleur soudaine et aiguë au bas de l'omoplate, le symptôme douloureux peut se propager le long de l'épaule et affecter les fonctions motrices du bras. Une douleur soudaine sous l'omoplate gauche indique également une radiculopathie, dans laquelle les racines nerveuses sont lésées lorsque les disques intervertébraux du rachis cervical, plus rarement le rachis thoracique, sont déplacés du côté gauche. Il s'agit d'un signe secondaire résultant d'une pression chronique exercée sur les terminaisons nerveuses par les ostéophytes, les tissus articulaires prolapsus. Un long processus dégénératif s'accompagne généralement de douleurs persistantes, mais une exacerbation soudaine peut être provoquée par l'apparition d'une hernie intervertébrale ou d'un gonflement sévère dans la zone de déplacement. Très rarement, une douleur soudaine dans l'omoplate gauche peut être le symptôme d'un affaissement du poumon gauche (pneumothorax). De tels cas ne sont pas courants dans la pratique clinique, mais une douleur soudaine et lancinante accompagnée d'essoufflement et de vertiges justifie l'appel aux urgences.
Douleur lancinante sous l'omoplate gauche
Il peut signaler une attaque d'angine de poitrine, qui "commence" à partir de la zone rétrosternale et se manifeste par une douleur réfléchie sur le côté gauche. La douleur dans l'angine de poitrine est caractérisée comme aiguë, serrant, serrant, le symptôme peut être au repos et après la prise certains médicaments disparaissent - validol, nitroglycérine et autres médicaments qui activent l'apport sanguin coronaire. De plus, une douleur aiguë sous l'omoplate gauche peut être causée par une saillie gauche du disque intervertébral, le symptôme est soulagé par le mouvement, modifiant le position du corps, c'est-à-dire changer la position de la colonne vertébrale ou des côtes, aggravée.
Douleur tiraillante sous l'omoplate gauche
La nature douloureuse de la douleur indique un processus chronique et prolongé qui provoque un symptôme. Le plus souvent, les douleurs douloureuses sont associées à l'ostéochondrose de la colonne cervicale, ainsi qu'aux maladies cardiaques chroniques - myocardite, péricardite. La douleur douloureuse sous l'omoplate gauche avec inflammation du muscle cardiaque (myocardite) est instable, elle peut être déclenchée par le surmenage, la fatigue, le stress et s'accompagne d'essoufflement, de pâleur de la peau, de malaise général, de nausées.
Douleur sourde sous l'omoplate gauche
Le plus souvent associé au développement d'une ostéochondrose cervicale ou thoracique. Le début de la maladie est caractérisé par une faible douleur implicite irradiant vers la lésion radiculaire. Les sensations de tiraillement et de décoloration périodiques au cours de la période initiale ne dérangent pas vraiment une personne, car elles sont tout à fait tolérables. De plus, la douleur peut disparaître après un échauffement, un massage, un bain dans un bain chaud.
Douleur intense sous l'omoplate gauche
C'est une raison pour consulter immédiatement un médecin, car un signal de douleur intense n'est pas typique de la zone de l'omoplate et laisse donc présager une affection grave et potentiellement menaçante. Une douleur intense sous l'omoplate gauche, au mieux, peut indiquer une névralgie intercostale, mais une cause plus alarmante peut être un ulcère de l'estomac ou une condition pré-infarctus, une crise cardiaque. Dans une situation où le symptôme est associé à PUD (ulcère de l'estomac), une personne ressent une douleur si intense qu'elle ne peut pas bouger, en appuyant ses bras ou ses jambes sur la zone malade.
Douleur lancinante sous l'omoplate gauche
Cela peut être un signe de névralgie intercostale, dans ce cas, la neuropathie est aggravée par la palpation de la zone douloureuse avec une respiration profonde, lorsqu'on a l'impression que la respiration "démarre". L'irritation des terminaisons nerveuses, des racines peut être permanente, mais le plus souvent des douleurs aiguës épisodiques Douleur typique de la névralgie, dont l'intensité diminue au repos ou après l'échauffement, relâchant la zone douloureuse De plus, une douleur aiguë sous l'omoplate gauche est caractéristique de la pneumonie du côté gauche dans la période aiguë, lorsque le patient éprouve des symptômes de coup de couteau et de coupure dans la moitié gauche de la poitrine ressentie, qui se reflètent sous l'omoplate. La pneumonie au stade aigu s'accompagne d'une toux, qui aggrave la douleur, et du pus ou du sang peut également être libéré dans le crachats. Beaucoup moins souvent, la douleur se reflète sur le côté gauche du dos dans la région de l'omoplate pendant l'exacerbepancréatite caractérisée par des douleurs spasmodiques périphériques.
Douleur tiraillante sous l'omoplate gauche
Le plus souvent associé à la conduction des impulsions douloureuses le long des nerfs intercostaux et est causé par l'ostéochondrose cervicale au stade initial de développement. La compression constante des racines nerveuses entraîne des douleurs tolérables, douloureuses et tiraillantes sous l'os occipital, qui peuvent se refléter dans la zone gauche ou droite du dos, des bras.
Diagnostic de douleur sous l'omoplate gauche
Il est extrêmement difficile de distinguer les symptômes de la douleur thoracique du côté gauche car la douleur n'est pas spécifique et peut être le signe de nombreuses maladies et affections, y compris celles qui nécessitent des soins médicaux d'urgence. Le diagnostic de la douleur sous l'omoplate gauche nécessite des mesures complexes, plusieurs examens, mais leur tâche principale est d'exclure des affections aussi menaçantes que l'ulcère peptique (ulcère gastrique), l'angine de poitrine, l'état pré-infarctus et l'infarctus du myocarde, la rupture d'une aorte disséquée . Pour déterminer avec précision la cause du symptôme, le diagnostic de douleur sous l'omoplate gauche doit inclure les actions suivantes:
- Interrogatoire et recueil des antécédents médicaux, notamment héréditaires et professionnels. Le patient apprend comment le symptôme de la douleur est lié à la prise de nourriture, au stress physique, statique, émotionnel, où la douleur rayonne, comment elle est ressentie.
- Examen visuel direct, audition et palpation. La mesure du pouls, de la tension artérielle et éventuellement de la température corporelle est également obligatoire.
- Des examens radiologiques sont prescrits, souvent en plusieurs projections, pour préciser la nature d'éventuelles pathologies de la colonne vertébrale ou du système broncho-pulmonaire.
- Un électrocardiogramme est obligatoire, montrant les paramètres du cœur.
- Peut-être la nomination de CT, IRM. La tomodensitométrie est une méthode qui permet de préciser la maladie qui n'est pas déterminée par les rayons X.
- Si vous suspectez une gastrite, un reflux gastro-oesophagien, GU, il est possible de prescrire une fibrogastroduodénoscopie - FEGDS.
- CBC - numération globulaire complète et analyse d'urine, éventuellement une analyse biochimique du sérum sanguin, sont des méthodes de diagnostic standard pour presque toutes les maladies.
Traitement de la douleur sous l'omoplate gauche
Les rendez-vous thérapeutiques pour les douleurs thoraciques du côté gauche, les douleurs à l'extrémité inférieure de l'omoplate dépendent directement des résultats du diagnostic. Le traitement principal de la douleur sous l'omoplate gauche ne peut être associé qu'au soulagement d'une affection potentiellement mortelle. Si une personne souffre d'une maladie coronarienne chronique, la prise de médicaments pour le cœur aidera à soulager les premières sensations douloureuses. Si la douleur ne s'atténue pas dans les 5 à 10 minutes, une ambulance doit être appelée. La douleur aiguë causée par un ulcère peptique, une ostéochondrose ou une hernie (hernie) est mieux soulagée avec l'aide d'un médecin, et pas seul. Par conséquent, le traitement de la douleur du côté gauche est la mise en œuvre d'un avis médical et non l'avis de membres de la famille, de voisins ou de connaissances. L'automédication entraîne souvent de tristes conséquences, surtout lorsqu'il s'agit de maladies cardiaques.
Le plus souvent, un signe de douleur dans le dos, dans les omoplates est une douleur de projection réfléchie, dont la source se situe dans une autre zone. Par conséquent, après avoir éliminé la douleur aiguë, toutes les mesures de diagnostic doivent être effectuées dans leur intégralité. Ainsi, traiter la douleur sous l'omoplate gauche traite la condition sous-jacente qui cause un symptôme douloureux. Des rendez-vous thérapeutiques pour des douleurs dans le dos, au niveau des omoplates peuvent être effectués par ces médecins:
- traumatologue.
- vertébrologue.
- Neurologue.
- gastroentérologue.
- cardiologue.
- Thérapeute.
- psychothérapeute, psychiatre.
Le traitement de la douleur dans la région de l'omoplate gauche ou droite doit commencer par une visite chez le médecin local, qui procédera à un examen initial et déterminera la direction à prendre. De plus, toutes les étapes du traitement sont désignées par un spécialiste étroit après avoir reçu les résultats d'un examen complet.
Comment prévenir la douleur sous l'omoplate gauche?
Afin de prévenir un symptôme de douleur, il est nécessaire de connaître sa cause, puis la prévention de la douleur sous l'omoplate gauche sera vraiment efficace.
Si une personne souffre d'angine de poitrine, de maladie coronarienne ou a déjà eu un infarctus du myocarde, la meilleure prévention de la douleur sous l'omoplate gauche est l'utilisation constante de médicaments cardiologiques, une activité physique douce, un régime alimentaire et un équilibre psycho-émotionnel.
Si la douleur est causée par un processus déformant et progressif de la colonne vertébrale, la prévention de la douleur doit consister en une longue période d'exercices thérapeutiques spéciaux et de prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.
La douleur sous l'omoplate, provoquée par des maladies gastro-intestinales, est prévenue par une alimentation prudente et la prise d'antiacides, de médicaments prescrits. De plus, YABZH est très dépendant de l'état psycho-émotionnel, donc une attitude positive, la maîtrise des techniques de relaxation et des techniques anti-stress permettront d'éviter les douleurs sous l'omoplate gauche.
Les mesures préventives pour prévenir les symptômes de la douleur et le développement de la maladie sont, en principe, avant tout des examens médicaux réguliers. Même s'il n'y a pas de signes inquiétants, de douleur, il vaut la peine de consulter un médecin et de subir un examen préventif pour s'assurer qu'il n'y a pas de menace de douleur ou de maladie dans un proche avenir.